COMISIÓN DE SALUD

ACTA DÉCIMA SESIÓN PLENARIA

27 DE JUNIO DEL 2001

En la Ciudad de México, Distrito Federal, siendo las catorce horas del día miércoles veintisiete del mes de junio del año dos mil uno, acuden a la Décima Sesión Ordinaria en el Salón "C" del Restaurante "Los Cristales" del Palacio Legislativo de San Lázaro los miembros de la Comisión de Salud de la LVIII Legislatura de la Cámara de Diputados del H. Congreso de la Unión, de conformidad con la convocatoria publicada en la Gaceta Parlamentaria durante los días 20, 21, 22, 25, 26 y 27 del mes de junio del año en curso, para el desahogo del siguiente Orden del Día:

1. Registro de asistencia y declaración de quórum
2. Lectura y, en su caso, aprobación del orden del día
3. Lectura y, en su caso, aprobación del acta de la sesión anterior.
4. Información y, en su caso aprobación de los asuntos en proceso de dictamen.

5. Comparecencia del Dr. Salvador González Gutiérrez y T.R. Virginia González Torres, Director General de Salud Mental y Directora de Rehabilitación Psicosocial, Participación Ciudadana y Derechos Humanos respectivamente de la Secretaría de Salud.

6. Asuntos generales

El Dip. Rafael Orozco Martínez, Secretario de la Comisión, informa ante el pleno que la Diputada Presidenta María Eugenia Galván Antillón, no podrá presidir la presente reunión, por su asistencia en la Asamblea General de la ONU, en la ciudad de Nueva York, en un periodo extraordinario para tratar el tema del VIH, SIDA, motivo por el cual le solicito dirigir la misma con el fin de dar continuidad a nuestras funciones legislativas y procede al desahogo del Orden del Día

1.- Registro de Asistencia y declaración del quórum.

Se realiza el registro de asistencia, encontrándose presentes los diputados:

Dr. Rafael Orozco Martínez (PAN); Dr. Juan Alcocer Flores (PAN); Dr. Francisco Javier Cantú Torres (PAN); Dr. Neftalí Salvador Escobedo Zoletto (PAN); Dr. Héctor Esquiliano Solís (PRI); Lic. Policarpo Infante Fierro (PRI); Dr. Eduardo Abraham Leines Barrera (PRI); Dr. Arturo León Lerma (PRI); Dr. Francisco Salvador López Brito (PAN); Dr. Manuel Wistano Orozco Garza (PAN); Téc. Julieta Prieto Fuhrken (PVEM); Dr. Luis Miguel Santibañez García (PAN); Ing. Ernesto Saro Boardman (PAN); Dr. Carlos Alberto Valenzuela Cabrales (PAN); Prof. Enrique Meléndez Pérez (PRI); Lic. José Socorro Velázquez Hernández (PRI); T.S María Luisa Araceli Domínguez Ramírez (PRI); Dr. Juvenal Vidrio Rodríguez (PAN).

En virtud de que se encuentran presentes dieciocho diputados de un total de treinta, se declara que existe quórum de ley, por lo tanto, se continua con el siguiente punto.

5.- Comparecencia del Dr. Salvador González Gutiérrez y T.R. Virginia González Torres,Director General de Salud Mental y Directora de Rehabilitación Psicosocial, Participación Ciudadana y Derechos Humanos respectivamente de la Secretaría de Salud.

Explica que esta comparecencia es resultado del estudio de un dictamen aprobado por esta Comisión, relativo al punto de acuerdo que se presentó el 19 de abril del año 2001, ante el Pleno de esta H. Cámara de Diputados, por ocho diputados del Grupo Parlamentario del Partido Verde Ecologista.

El Diputado Rafael Orozco Martínez, felicita al Secretario Técnico de la Comisión Lic. Ricardo Avila Ballesteros, por solicitar oportunamente la información del tema que se tratará en esta reunión.

Acto seguido otorga el uso de la palabra, al Dr. Salvador González Gutiérrez para su exposición.

EL Dr. Salvador González Gutiérrez,: agradece a todos los legisladores la invitación a este recinto para platicar acerca de lo que está pasando en el campo de la psiquiatría y de la salud mental en el país y manifestó entre otros aspectos que:

Existen actualmente 28 hospitales por parte de la Secretaría de Salud en 21 Estados, 11 Estados no cuentan con hospitales psiquiátricos del sector salud.

En la década de los setenta, se trabajaba con lo que se llamaba normas de salud mental; a partir de la década de los noventa aparecen otras instituciones, como el Consejo Nacional Contra las Adicciones, para los programas contra el alcoholismo, tabaquismo y farmacodependencia, se inicia la Coordinación de Salud Mental, actualmente Dirección General Servicios de Salud Mental, que forma parte del Consejo antes mencionado. Esta Dirección está ligada directamente con los programas contra las adicciones y dependemos de un Comisionado Nacional, como resultado de un proceso de descentralización y de desconcentración de la Secretaría de Salud, sus atribuciones aparecen en el Diario Oficial del 15 de septiembre del año 2000.

La psiquiatría es una de las áreas que menos productividad ha tenido en el campo de la investigación, uno de los objetivos que el Secretario Julio Frenk y el Dr. Belzazo, es fortalecer dentro del ámbito de nuestros hospitales el desarrollo de actividades de enseñanza e investigación con el fin de mejorar la atención de los pacientes en base al conocimiento de las causas que desencadenan las enfermedades, implementando esquemas de tratamiento más adecuados.

Le corresponde la normalización de servicios y evaluación de unidades psiquiátricas, coordinan las acciones de los Hospitales Psiquiátricos y Centros Comunitarios del Distrito Federal, Hospital Fray Bernardino Álvarez, Hospital Psiquiátrico Infantil, Dr. Juan N. Navarro y el Hospital Psiquiátrico, Dr Samuel Ramírez Moreno y tres Centros Comunitarios de Salud Mental, que están en la Delegación Cuauhtémoc, Iztapalapa y Gustavo A. Madero

La labor de la Dirección es solamente de coordinación y observación de la aplicación de la norma en el trabajo de los hospitales, tanto del sector público, social y privado. En el campo de la salud mental colaboramos con todo lo que es el Sector Salud Federal, pero no somos los que determinamos qué tipo de acciones se van a desarrollar.

El diagnóstico situacional a nivel de lo que es el Sector Salud Oficial, se cuenta con 28 hospitales psiquiátricos en 21 entidades federativas. Están divididos en dos tipos de áreas: Hospitales urbanos y campestres.

De los 28 hospitales, existen 4687 camas, total de médicos 864, psiquiatras en el sector 287, a nivel nacional se habla de que hay como 1,800 psiquiatras. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, se supone que deberíamos ser cerca de 5 mil psiquiatras, un psiquiatra por cada 20 mil habitantes. De cien millones de habitantes, tendríamos que ser como 5 mil psiquiatras, desgraciadamente, no es una de las especialidades más socorridas la psiquiatría.

Uno de los objetivos es fomentar, en los estudiantes de medicina, la especialidad de psiquiatría.

Brasil tiene 6.7 camas por cada 10 mil habitantes; Japón 35.7; México punto 7 camas; a nivel nacional, solamente tenemos punto 7 camas por 10 mil habitantes

La mayoría de nuestros hospitales son viejos, 17 en regulares condiciones y 5 en muy buenas condiciones.

Los recursos hospitalarios en la década de los cincuenta, representan el 2.07 camas por 10 mil habitantes; 1960 aumentó a 2.31, hemos ido bajando en forma considerable hasta hablar ahora de 0.72 camas por 10 mil habitantes

Productividad durante el año 2000 en los 28 hospitales de la Secretaría de Salud: Consultas especializadas 393 mil consultas psiquiátricas a nivel nacional; internados en 4 mil camas, egreso de pacientes 17,075

Los hospitales psiquiátricos pequeños, son de 30 camas, pero hay hospitales que tienen más de 500 camas. Esto definitivamente tendrá que modificarse.

La propuesta de la Organización Mundial de la Salud, es que los hospitales psiquiátricos, tendrán que ser hospitales pequeños de 60 a 90 camas máximo.

El principal diagnóstico de nuestros pacientes internados en los hospitales psiquiátricos fue la esquizofrenia.

El Banco Mundial de Desarrollo, en 1996 encontró que dentro de las 10 primeras enfermedades que tienen una gran discapacidad, existen cinco que tiene que ver con la psiquiatría.

La depresión, es la primera causa de discapacidad a nivel mundial, de acuerdo al estudio en 1996, el alcoholismo cuarto lugar, el trastorno afectivo bipolar, sexto lugar, octavo la esquizofrenia

Existen a nivel nacional, aproximadamente 4 millones de enfermos depresivos. El 4% de la población incluidos niños, adolescentes, adultos y ancianos, pueden tener un problema de depresión en este momento. Medio millón de personas aproximadamente padecen esquizofrenia, se da en la tercera edad. Un problema muy importante, es el trastorno por déficit de atención, 5 de cada 1000 niños padecen una forma grave de retardo mental y la demanda de servicios de salud para los niños, representa el 34% del total de casos.

En México solamente hay un Hospital psiquiátrico para niños y adolescentes es el Hospital Psiquiátrico Dr. Juan N. Navarro. El trastorno por déficit de atención, es en niños que andan inquietos, que no obedecen, que en la escuela quieren estar haciendo mil cosas, que se la pasan corriendo todo el día, más o menos hablamos de 1 millón y medio de niños con este problema.

Es necesario un Programa de Actualización de los médicos de las principales patologías psiquiátricas para que tengan los elementos para identificarlas tempranamente e inicien un tratamiento. El hospital psiquiátrico ya no va a ser la base del desarrollo de las ciencias psiquiátricas, sino que tiene que ser lo que es el marco de la atención primaria.

Algo que está buscando el Comisionado para los Programas de Adiciones y Salud Mental, es poder generar una labor de un Programa de trabajo de conjunto con varios representantes de los estados, del IMSS, ISSSTE

Es necesario establecer políticas claras de atención, de lo que es la salud y lo que es la enfermedad mental, nuestro propósito no solamente es atender enfermos, que son más o menos 15 millones de personas entre alcohólicos, depresivos, esquizofrénicos, adictos, niños , adolescentes y personas de la tercera edad).Tenemos que fomentar la salud mental, medidas de educación para la salud. Tres áreas fundamentales de servicios de salud mental comunitaria de un servicio con un psiquiatra, un psicólogo, un trabajador social, para poder iniciar la atención de todos los habitantes, que toda la comunidad de alguna u otra forma participe en los programas de atención en salud mental

El Dip. Rafael Martínez, agradece la intervención del Dr. Salvador González Gutiérrez y el Dip. Juan Alcocer, solicita a los invitados fueran tan amables de decir su nombre y su cargo

Doctor Alberto Jongitud Falcón, Director de Servicios de Salud del Estado de Hgo; Roberto Fernández Sepúlveda, Coordinador de la Unidad de Enlace con el Congreso y Participación Ciudadana, Secretaría de Salud; Dr. Salvador González Gutiérrez, Director General de los Servicios de Salud Mental.

Es muy emocionante estar aquí, es la primera vez que estoy con los representantes de la gente y estoy muy contenta.

Del Modelo de Salud Mental, agrega que un Modelo de Atención en Salud Mental que no contemple la prevención, hospitalización y la reintegración social no queda completo. La hospitalización, es el área más cara, cuesta 4 veces más que el servicio que se da en prevención o en reintegración social por razones obvias

El modelo que empieza en el Estado de Hidalgo donde ya las tres áreas: prevención, hospitalización y reintegración social ya se llevan a cabo. El nombre, Modelo Hidalgo es porque empieza en Hidalgo.

Las normas oficiales tienen que pasar por el Congreso, no tienen que ser nada más del Ejecutivo, porque los congresistas deben participar, porque en ustedes confiamos todos. Presenta un video de lo que es el Modelo Hidalgo, que es resultado de un trabajo de 20 años de una organización no gubernamental desde el sexenio pasado. El año pasado con González Fernández y con el Gobernador de Hidalgo, ahora Gobernador de San Luis, Gobernador de Jalisco, gobernadores y diputados que ya están participando. Hidalgo, cuenta con 25 centros de salud, con médico general capacitado; un centro de salud, módulo de salud mental que inauguraron hace 3 meses. En hospitalización cuenta con 10 villas de atención médica, con cupo para doce usuarios cada una, un total de población beneficiada o atendida, 120 usuarios. En reintegración social cuenta con dos casas en medio camino, con 17 usuarios por casa y el total de usuarios 34 y dos talleres en la comunidad para 34. Comentó lo relativo a otros Estados de la República del interés que tienen en el Modelo Hgo

Y en el D. F., se cuenta con 3 centros comunitarios de atención en salud mental, un Centro Integral de Salud Mental, a cargo de la Dirección que presido, se dan consultas externas para niños adolescentes, adultos y personas de la tercera edad; promedio de 140 consultas diarias.

En hospitalización, en el D.F., tenemos 3 hospitales psiquiátricos para agudos. Y en reintegración social estamos bastante avanzados; hay una residencia comunitaria para 12 usuarios; 10 departamentos independientes para dos usuarios, por cada departamento; hubo un taller de 60 usuarios y una cooperativa para 5 usuarios.

Acto seguido el Dip. Rafael Orozco, solicita la intervención del Dr. Alberto Jongitud Falcón, quien agradece de parte del Gobierno del Estado de Hidalgo y de los Servicios de Salud de Hidalgo, por estar con los legisladores federales. Manifestó entre otras consideraciones las siguientes:

El día 21 de noviembre se cerro el Hospital Dr. Fernando Ocaranza, que tenía 32 años de servicio, posteriormente se plantea la posibilidad de rehabilitar ese centro hospitalario, y se llegó a la conclusión que definitivamente reconstruir un hospital en esas condiciones con recursos económicos de 12 millones de pesos en ese momento no era posible ya que ni con 120 millones de pesos hubiera sido posible reconstruirlo. Por lo que se decide optar por el nuevo modelo de atención

Con este nuevo modelo se pretende que la gente y población pueda acudir a recibir atención en salud mental en esos centros de salud insertos en su propia comunidad y no tener que trasladarse a un lugar donde se concentra la atención de tipo psiquiátrico

El descentralizar la atención de salud mental es el primer objetivo que tenemos. Capacitar a los médicos, a las enfermeras, a las trabajadoras sociales que ya están trabajando con nosotros.

Para esto, nosotros tenemos la cobertura de población abierta, asegurada, que es de la que se encarga la Secretaría de Salud. Y los servicio de salud en el Estado de Hidalgo hemos tenido ya un ritmo aproximado de un curso cada 2 ó 3 meses, 3 ó 4 cursos al año de capacitación al personal que ya está trabajando en los servicios de salud para que puede identificar y manejar con más propiedad, algunas alteraciones mentales comunes, no severas como es depresión, estado de ansiedad, de falta de atención, de tal manera que en el primer nivel de atención, la gente pueda recibir atención en salud mental.

Se pretende que por lo menos en cada jurisdicción, en cada región exista un centro de salud que ya tenga personal especializado.

Hace 3 meses inauguramos un centro en Pachuca, en el municipio de Mineral de la Reforma con atención especializada sin necesidad de que el paciente tenga que ir a nuestro Hospital General.

¿Qué pasa con el hospital psiquiátrico? Seamos realistas, y lo decimos por los números que tenemos en nuestro Hospital Fernando Ocaranza, el paciente psiquiátrico, a veces, altera la vida familiar, ahuyenta al novio de la hija, la nuera está cargando con la suegra que está ensuciando todo, etcétera, lo que muchas veces sucede por esta falta de participación social, por esta falta de atención a los primeros niveles, se deja al paciente y como en las caricaturas, se toca la puerta, se deja al paciente y se echa a correr, al fin que ahí está un hospital psiquiátrico que lo va a atender

El objetivo es entender que el paciente va a ser atendido, que se va a poner en condiciones para reintegrarlo lo más pronto posible a su vida social a su vida familiar, y evitar esos abandonos, hacer a un lado a los pacientes y pensar que los hospitales psiquiátricos es igual a segregación. Esto es lo que viene a constituir el modelo de Villa Ocaranza. ¿Dónde estriba la diferencia fundamental? En las villas, nosotros estamos ofreciéndole una oportunidad que en hospitales tradicionales no tenían, que es la reinserción a la sociedad, la readaptación a la vida cotidiana, lo que permite que el paciente empieza a tener conciencia de su propia persona, de tener propiedad privada, su ropa, cama, baño, cepillo de dientes, zapatos; sería muy fácil decir: vamos a uniformar a todos. La esencia es la rehabilitación para que el paciente sea reintegrado a su familia o a la sociedad.

Este es la esencia de las villas Ocaranza, tiene psiquiatras, médicos generales, trabajo social y en cada villa hay a cargo un Psicólogo, un terapista, una enfermera, una cocinera y una afanadora y para cuando son días festivos tenemos un tutor que casi siempre es una enfermera que se encarga de estar vigilando las actividades de las personas.

En lo que se refiere a costos, se invirtió en infraestructura 12 millones de pesos que se iban a utilizar para rehabilitar el hospital y que se utilizaron para la construcción de las villas y todas sus áreas y el taller de rehabilitación.

Cuánto cuesta una villa, que son 446 pesos, pero el beneficio que se está proporcionando a los usuarios no tiene medida

En concreto, tres son los aspectos, primero llevar la salud mental al primer nivel de atención, segundo, unidades hospitalarias que permitan la rehabilitación y hacer a un lado ese modelo asilar donde todo se le hace al enfermo, y tercero, la reintegración del usuario a la vida familiar y a la vida social.

El Dip. Rafael Orozco, agradece la intervención del Dr. Y abre una ronda de preguntas y respuestas.

La Dip. Julieta Prieto del Partido Verde, preguntó al Dr. Salvador González. ¿Usted, recientemente estuvo en Baja California y ante la prensa ofreció un millón y medio de pesos para el hospital creo que de La Paz, Baja California, porqué invierten en un hospital obsoleto?. Respuesta ... no tenemos nosotros, como lo dije al principio en base al artículo quince, ninguna autoridad como para plantear modificaciones dentro de los hospitales estatales, no lo hacemos, o sea, no fue una decisión nuestra, no sabemos qué vayan a hacer con ese millón y medio de pesos que se tiene en las arcas del Estado.

La Diputada Sara Guadalupe Figueroa Canedo del Partido Verde también felicita a los participantes especialmente a Virginia González Torres por su gran labor que ha hecho a lo largo de más de veinte años.

Y pregunta al Doctor González. ¿Cuántos hospitales psiquiátricos asilares aproximadamente hay en México y cuál es el tiempo promedio de internamiento?. Respuesta, existen 28 hospitales que tenemos en lo que es la Secretaría de Salud. Los hospitales tienen diferentes promedios de estancia hospitalaria, los que tienen periodos altos de estancia, son los asilares; dentro de ellos pensamos que hay como siete

El Diputado Francisco Javier Cantú, comentó ciertas irregularidades en el área metropolitana de Monterrey de algunos centros privados y pregunta si hay algún programa específico para detectar este tipo de instituciones privadas que no cumplen con lo que se acaba de exponer. Respuesta del Dr. González, particularmente en lo que compete a la salud mental, ya ha tomado cartas en el asunto, incluso, el mismo Secretario y algunos de estos centros han sido cerrados, por el mal trato y por transgredir los derechos humanos del paciente y es baja nuestra jurisdicción en donde tenemos que estar dando cauce a todas las quejas que pudiera haber en todos los hospitales del sector

El Dip. Carlos Alberto Valenzuela, comentó que el modelo Hidalgo, que se nos ha explicado es bastante interesante por los fines que persigue, que es el de tratar de terminar con ese viejo régimen obsoleto de los hospitales psiquiátricos y tratar de incorporar a la vida digna y activa a las personas que tengan la posibilidad de integrarse.

Mi pregunta, Dr Salvador González, sería, ¿qué podríamos hacer en apoyo para que este modelo se pudiera implementar en algunos otros estados, si no es que en todos, de la República Mexicana, en conjunción con ustedes, nosotros los integrantes de la Comisión de Salud o los diputados de la Cámara de Diputados?

Respuesta, el análisis estatal para valorar las necesidades, podría permitir a presionar un poco a los gobiernos estatales, a los secretarios de salud estatales y con el apoyo de ustedes, como Comisión de Salud del Poder Legislativo, implementar ya acciones más específicas, para cambiar la estructura de los hospitales

El Dip. Héctor González Reza del Partido Acción Nacional, preguntó, ¿cómo andamos en un indicador con respecto a estos?. Respuesta, evaluar el cambio que se está dando en la estructura de la ciencia psiquiátrica en nuestro país, en cuanto a disminuir días de estancia ya que en algunos hospitales llegan a ser hasta de 300, 600 días promedio de días de estancia del grupo de pacientes.

Virginia González Torres, solicita que se revise a conciencia este modelo Hidalgo de atención en salud mental, es poco dinero, es mucho resultado, pero se necesita contemplarlo en los presupuestos, necesitamos un presupuesto acorde al problema ya no podemos que en México nos conformemos con hospitales psiquiátricos asilares como única opción, carísimos. No nos conformemos, porque la salud no es un lujo, la salud es una necesidad de todos.

El Doctor Salvador González, comentó que de acuerdo a los estándares internacionales dados por la Organización Mundial de la Salud, se considera que el 10 por ciento de lo que son los recursos para la salud de un país, tendrían que ser dados para lo que es la salud y la enfermedad mental. En la década de los noventas, el promedio de esos diez años no llegó a uno por ciento. El 90 por ciento del conocimiento de lo que es el desarrollo del sistema nervioso central, lo hemos logrado conocer nosotros en los últimos diez años, lo cual habla de que esto nos permite por eso tener ahora mejores medidas de atención para los enfermos..

La Diputada Araceli Domínguez pregunta ¿no existe en México todavía como un tabú para nosotros los mexicanos cuando hablamos de enfermedades mentales? El Dr. Salvador González , Responde sí, definitivamente es algo que no es nada más característico de los mexicanos. La Organización Mundial de la Salud, para el año 2001 está implementando en toda Europa un programa de educación para la salud, a nivel de opinión pública, sobre lo que es la enfermedad mental, lo que es el enfermo mental, lo que es el hospital psiquiátrico, lo que es el psiquiatra, lo que el psicólogo, por que el estigma de lo que es la enfermedad

El Diputado Rafael Orozco Martínez, agradece la intervención de todos los participantes de la Secretaria de Salud, y procede a desahogar el siguiente orden del día.

2.- Lectura y, en su caso, aprobación del orden del día

El Diputado Rafael Orozco Martínez, solicita la dispensa de la lectura y aprobación del Orden del Día, en virtud que el mismo se publicó en la gaceta parlamentaria los días 20, 21, 22, 25, 26 y 27 del presente y enviada el pasado 19 de junio a cada uno de sus integrantes para su conocimiento, revisión y en su caso aprobación, se solicita la dispensa de su lectura

Aprobado

3.- Lectura y, en su caso, aprobación del acta de la sesión anterior.

El Diputado Rafael Orozco, informa que en virtud de que el acta correspondiente a la novena sesión plenaria de fecha 30 de mayo, fue enviada el pasado 25 de junio del presente a cada uno de sus integrantes para su conocimiento, revisión y en su caso aprobación, se solicita la dispensa de la lectura correspondiente.

Aprobado.

Como siguiente punto del orden del día el correspondiente a la:

4.- Información y, en su caso aprobación de los asuntos en proceso de dictamen

El Diputado Rafael Orozco, manifiesta que en esta ocasión se presentan a consideración dos anteproyectos de dictamen que son los siguientes:.

a) Expediente 7.- Publicidad de tabaco y bebidas alcohólicas, iniciativa que adiciona la fracción IX al artículo 308 de la Ley General de Salud, correspondiente a la segunda subcomisión

b) Expediente 10.- Estructuras Administrativas, iniciativa de reforma de la Ley que adiciona los incisos a), b), c), d), e), f), g), y h), a la fracción V del artículo 20 de la Ley General de Salud, correspondiente a la primera subcomisión

Después de la intervención de los invitados los miembros de esa subcomisión, procedieron al análisis del anteproyecto de dictamen relativo a la iniciativa presentada por el Partido Verde Ecologista en esta Legislatura, en la que se plantea la modificación al artículo 308 de la Ley General de Salud con la adición a la fracción novena y explicó y dio lectura al proyecto de decreto que adiciona la fracción novena al artículo 308 a la Ley General de Salud, y agrega que fue aprobado por unanimidad en la segunda subcomisión con las modificaciones que en el mismo anteproyecto se contienen, las cuales el Diputado Orozco dio lectura, motivo por el cual lo somete a consideración del pleno de esta Comisión

Aprobado.

El Diputado Policarpo Infante Fierro, comento lo acordado en la reunión de la primera subcomisión respecto al anteproyecto de dictamen de la iniciativa de Ley que adiciona los incisos a), b), c), d), e), f), g) y h), a la fracción quinta del artículo 20 de la Ley General de Salud, que tiene por objeto establecer los requisitos que deben de reunir los titulares de las estructuras administrativas, producto de la descentralización de los servicios de salud. Manifestó que los integrantes de la Subcomisión aprobaron el anteproyecto de dictamen que desecha la proposición dela iniciativa de referencia, motivo por el cual somete a consideración del Pleno de la Comisión de Salud

Aprobado.

Como último asunto a tratar del orden del día, el correspondiente a:

6. Asuntos generales…

Acto seguido el Diputado Rafael Orozco, da lectura a los seis asuntos a tratar en este punto, los cuales son:

• Informe a Washington, D.C. (del 14 al 18 de mayo del 2001).

Se anexa documento dirigido a la Dip. Beatríz Paredes Rangel, Presidenta de la Junta de Coordinación Política de esta H. Cámara, mediante el cual se da cumplimiento al acuerdo por el que se establecen los lineamientos para la autorización de viajes internacionales de los integrantes de la LVIII Legislatura de la Cámara de Diputados.

• Dirección de correo electrónico.

Mediante oficio CS/720/01 del 4 de junio del presente año se requirió a todos los diputados de la Comisión, la dirección de referencia, a fin de agilizar la información que se genere en esta, para el cumplimiento de las funciones legislativas..

• Publicación en Gaceta Parlamentaria.

A la fecha se han publicado cuatro dictámenes en sentido negativo:.

Dictamen desechos sanitarios. (07/06/01).

Dictamen medicina alternativa. (07/06/01).

Dictamen comité bióetico de vigilancia. (15/06/01).

Dictamen productos de consumo. (15/06/01).

• Información de Anteproyectos turnados a Comisiones Unidas:

A la fecha se han turnado diez anteproyectos de dictamen a distintas comisiones. Se detallaron en el cuadernillo de trabajo que se les entregó a cada uno de los diputados.

• Visita a Inglaterra

Mediante oficio de fecha 19 de junio del presente año se solicito a la Junta de Coordinación Política los viáticos correspondientes.

• Informe de los viajes a Toronto, Canadá y París, Francia

Mediante oficios CS/771/01 y CS/772/01, se solicito a los diputados que realizaron el viaje a Canadá y a Francia para que rindan a esta Comisión el informe correspondiente a fin de dar cumplimiento al acuerdo por el que se establecen los lineamientos para la autorización de viajes internacionales de los integrantes de la LVIII Legislatura de la H. Cámara de Diputados a la Junta de Coordinación Política

El Diputado Rafael Orozco, comentó que se han tratado todos los asuntos del orden del día y solicitó a los diputados si tienen algún asunto a tratar, y otorga el uso de la palabra

El Diputado Juvenal Vidrio Rodríguez, comentó: Que esta Comisión ha venido trabajando a un ritmo de interés y éxito, y no debemos desaprovechar este hecho. Consideró que es necesario informar a todos los estados, municipios, distritos, a las asociaciones médicas, a los colegios médicos, a la sociedad en general, todo lo que lo que ha trabajo esta Comisión, mediante un informe ejecutivo de lo dictaminado, de lo que tenemos de rezago. Por ejemplo dar a conocer en una media plana todo lo que tenemos pendiente para que la comunidad médica se interese, se acerque con nosotros y nos pregunte, se involucre dentro de nuestro trabajo. De esta manera se involucra y se comunica a la sociedad de los proyectos que se tienen, lo anterior en beneficio de la Comisión, Cámara de Diputados y del Congreso de la Unión

El Diputado Juan Alcocer, solicito al Secretario Técnico y a los Asesores de la Comisión, la mecánica de cómo se derivan los asuntos que tiene cada una de las subcomisiones, así como de los asuntos que tienen. También solicito el cambio de nombre de las subcomisiones. Se Adhiere a la solicitud del Diputado Juvenal Vidrio, sugiere la elaboración de algún proyecto de información (tríptico, folleto, revista), de la cual nos comprometemos en la Comisión a sacar el anteproyecto, para ponerlo a consideración de todos los integrantes. Por último pide que cuando se agende una iniciativa de la Comisión de Salud o de cualquier otro compañero de la Cámara, sea éste informado, ya que es necesario la presencia del autor, para su debate.

El Secretario Técnico de la Comisión Lic. Ricardo Avila Ballesteros, contestó a los cuestionamientos del Diputado Juan Alcocer

Tratados todos los asuntos del Orden del Día, el Diputado Rafael Orozco Martínez Secretario de la Comisión, clausura la sesión a las diecisiete horas con quince minutos del día veintisiete del mes de junio del año dos mil uno.